TRASTORNO OPOSICIONISTA DESAFIENTE

 

El Trastorno Oposicionista Desafiante (TOD) es un trastorno del comportamiento que se caracteriza por un patrón persistente de conductas desafiantes, hostiles y negativistas hacia figuras de autoridad, que exceden lo esperable para la edad y etapa del desarrollo del niño. Según la American Psychiatric Association (2013), el TOD se define como un patrón recurrente de enfado, discusiones y actitud desafiante o vengativa que persiste por al menos seis meses y que interfiere en el funcionamiento social, familiar o académico.

En la misma línea, la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2019) lo describe como un trastorno de la conducta disocial caracterizado por comportamientos desobedientes y provocadores en ausencia de violaciones graves a normas sociales o derechos de los demás. Para Barkley (2013), este trastorno refleja dificultades en la autorregulación emocional y conductual, lo que genera frecuentes conflictos interpersonales y problemas de adaptación en distintos contextos.

CARACTERISTICAS

1. Patrón persistente de conducta negativista, hostil y desafiante hacia figuras de autoridad.

2. Duración mínima de seis meses con presencia frecuente de los síntomas.

3. Síntomas principales (DSM-5, APA, 2013):

   • Estado de ánimo irritable/colérico:

     • Se enoja con facilidad.

     • Se muestra susceptible o fácilmente molestado.

     • Está resentido o muestra enojo frecuente.

   • Conducta desafiante/discutidora:

     • Discute con adultos u otras figuras de autoridad.

     • Desafía activamente reglas o se niega a cumplirlas.

     • Molesta deliberadamente a otras personas.

     • Culpa a los demás de sus propios errores o mal comportamiento.

   • Actitud vengativa:

     • Muestra conductas rencorosas o vengativas al menos dos veces en seis meses.

4. Los síntomas se presentan en la interacción con al menos una persona que no sea un hermano.

5. La conducta genera deterioro significativo en el ámbito social, académico, familiar o laboral.

6. No se diagnostica si las conductas ocurren exclusivamente durante un episodio psicótico, de consumo de sustancias o por un trastorno depresivo/bipolar.